Det gjelder både de vi klarer å nå gjennom tradisjonelle behandlingstilbud, og de som det ordinære hjelpeapparatet ikke lykkes med å hjelpe. Ungdommer som tilhører sistnevnte gruppe, har dårlige kår om de er så uheldige å bo i Bergen. Riktignok hevder Bergen kommune at de vil prioritere arbeidet med psykisk helse blant barn og unge. Hele 75 millioner vil de styrke feltet med i neste års budsjett, skriver kommunen på sine nettsider. Det er flott. Hva kommunen ikke skriver artikler om, men i stedet nærmest «gjemmer bort» i sitt foreslåtte budsjett, er at det skreddersydde tilbudet til de av byens ungdommer som sliter aller mest med sin psykiske helse, foreslås avviklet.
Tilbudet vi snakker om er FACT ung Bergen. Dette er et oppsøkende, tverrfaglig tilbud for ungdommer som sliter med skolevegring, angst, depresjon, suicidalitet, rusproblemer, ADHD, ensomhet med mer. Målgruppen er ungdommer som det ordinære hjelpeapparatet ikke har klart å hjelpe. FACT ung bygger på de prinsippene fra FACT-modellen, som mange kjenner gjennom Brennpunktdokumentaren Psyk. Det handler om en helhetlig, tverrfaglig forståelse av sammensatte psykiske vansker og rusmiddelproblemer. Modellen innebærer en høy grad av brukermedvirkning, fleksibilitet og nettverksinvolvering. Ungdommen følges opp tettere og over lenger tid enn det et ordinært behandlingsforløp muliggjør.
FACT ung ble innført i Norge i 2022, i et samarbeid mellom Barne- og familiedepartementet, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, Helse- og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet. FACT er en av de største og mest langsiktige helsepolitiske satsningene i Norge når det gjelder psykisk helse og rus. Modellen understøttes av forskning og evalueringer, både nasjonalt og internasjonalt, og er forankret i blant annet Opptrappingsplanen for psykisk helse (2023-2033) og Nasjonal Helse- og samhandlingsplan (2024-2027). FACT brukes med god effekt i mange norske kommuner. Internasjonal forskning viser at ungdommer som hjelpes av FACT ung opplever økt livskvalitet og en reduksjon i skolefravær, symptomer, emosjonelle problemer og relasjonsproblemer. En nyere evalueringsrapport fra 6 FACT ung-team i Vestre Viken viser tilsvarende effekter, og svært høy tilfredshet hos brukere, pårørende og samarbeidspartnere.
Noen vil kanskje mene at vi som samfunn ikke kan «unne oss» et tiltak som fremstår så ressurskrevende som FACT ung. Det er viktig å få frem at FACT ung ikke er ment som et bredt tilbud til de mange. Det er et tiltak for de få som ikke nås av det ordinære hjelpeapparatet. Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid (NAPHA) estimerer at det er behov for betydelig flere FACT ung team for å dekke behovet på landsbasis. På et lokalt plan innebærer dette at det må gjøres vurderinger hvor en ser FACT ung opp mot det eksisterende hjelpeapparatet. FACT ung Bergen har vært det eneste teamet i Bergen, og for å dekke både behov og ivareta arbeidsmetodikk kunne en se for seg et FACT ung-team knyttet til hver DPS-sektor.
Per i dag finnes det 28 FACT ung-team i Norge, og flere er under etablering. Oslo kommune har 5 team, Buskerud har 4, Akershus har snart 8. NAPHA påpeker at det særlig er et behov for flere team i de største byene. Hvis Bergen kommune legger ned sitt eneste FACT ung-team, blir Norges nest største by desidert dårligst i klassen. Man kan også spørre seg hva som er tenkt på sikt. Har Bergen en ambisjon om å være Norges eneste by uten et FACT ung-team, når anbefalingen fra NAPHA er tydelig på at det særlig behov for flere team i de største byene?
FACT ung er et tiltak som krever mye ressurser, og er forbeholdt en liten gruppe med store og sammensatte behov. På kort sikt kan imidlertid FACT ung spare samfunnet for kostnader knyttet til skolefravær, innleggelser på sengepost, opphold i fengsel, foreldres sykefravær og pleiepenger, for å nevne noe. På lengre sikt kan FACT gi samfunnsøkonomisk gevinst ved at ung uførhet og kontakt med kriminelle miljøer forebygges, og ved at man oppnår verdiskapning i form av arbeidskraft og skatteinngang.
Budsjettforslaget sier lite om hvilket behandlingstilbud FACT-ungdommene i Bergen er tiltenkt etter at FACT ung nedlegges. Det er bekymringsfullt. Som det påpekes i rapporten fra Vestre Viken, er det krevende å utforme egnede tiltak for denne målgruppen. Ungdommenes alvorlige og sammensatte vansker krever samarbeid på tvers av faggrupper og etater. Evalueringsrapporten peker på risikoen for at ungdommene vil få et dårligere tilbud dersom FACT ung legges ned. Denne bekymringen slutter vi oss til.
Å avvikle FACT ung Bergen i et forsøk på effektivisering er etter vårt syn å lure seg selv. Målgruppen forsvinner ikke. Unge med psykiske helsevansker har en lovpålagt rett til helsehjelp og tilpassede tiltak, og et sted må de hjelpes. Å sikre at denne helsehjelpen (for)blir best mulig, er blant de fornuftigste investeringene vi som samfunn kan gjøre. For oss fremstår det derfor ikke bare faglig uforsvarlig, men også samfunnsøkonomisk uforståelig at FACT ung Bergen vurderes nedlagt. Vi vil på det sterkeste oppfordre styringsgruppen til å revurdere sin beslutning.